孩子牙齿上出现白点，是蛀牙了吗？

Hello~ 大家好，家长都害怕孩子蛀牙，蛀牙是怎么回事？先来聊一聊孩子口腔中普遍的问题——脱矿。

这里说的是后天没注意牙齿健康（比如不好好刷牙）而产生脱矿的白斑，恒牙刚长出来第一天就有的白斑，这是先天性的，并不包含在内。

1

脱矿究竟是怎么一回事？

脱矿的英文是demineralization，即去矿化。去矿化丢失的不只是钙，还包括磷酸盐。相反的，remineralization 就是口腔内的蛀牙再矿化，字面意思就是，矿物质回到牙齿里面，使牙齿恢复强壮。

2

什么原因导致脱矿？

细菌（主要是牙菌斑）会分解留在嘴里的食物残渣或奶，从而产生酸，继而影响它所接触的牙齿表面，使得牙齿表面会发生结构或颜色的变化。

大家可以把牙齿想象成一个有咖啡色头发（牙本质）的人戴一顶白色有点透明的安全帽（牙釉质）。

当你安全帽的亮面没刷干净，刚开始时，牙菌斑产生的酸可能让亮面的安全帽出现不规则的白色斑块；虽然没有了光泽，但表面是光滑的，这个时候发生的脱矿是容易再矿化的。

而当亮面变雾面，表面变软，摸起来粗糙而不平滑时，则意味着牙齿的结构发生了变化，此时出现的白斑、白线或黄斑就会让你有点紧张。这时再开始努力刷牙，可能会发现怎么刷也刷不掉了。

这个白斑就是要快蛀牙的警示，幸好这个白斑具有一定的可逆性，不一定要补。

如果只是单纯的颜色改变，或者牙齿表面光滑仅仅有白垩斑，不需要用“激进”的、有创的治疗手段进行常规补牙；只有在牙面出现缺损，表面凹凸不平，不易清洁时才需要尽快进行龋齿的修复。

图片来源 | 医生提供

3

为什么会出现脱矿呢？

同样，我们想象这顶牙齿安全帽是用很多很多“小砖头”盖成的，假设正方形的是钙，长方形的是磷。

牙齿存在两支小分队，一组在努力盖房子（再矿化），另一组在拆房子（去矿化=脱矿），当两组速度一样就维持平衡。但如果拆房子这组很拼命、同时盖房子的在偷懒，那么最终拆的速度比盖的快，砖头就会越来越少，引起我们所知的脱矿。脱矿到一定程度时，安全帽的形状整个损坏，盖不回去了，就是真的蛀牙了。

4

为什么“拆房子”的速度

比“盖房子”快？

当口腔处于酸性环境（Ph 5.5以下），“拆房子”分队会干得更来劲，像汽水、果汁、含糖配方奶、蛋糕、果脯、蜜饯、巧克力等都会让这组的速度加快；

而当口腔Ph高于7.5 ，“盖房子”分队变更强，比如口水中的氟（或者含氟牙膏、氟漆能直接和牙齿接触），就像圆形砖头被加进去后会让你盖的房子更坚牢、更难拆。

总而言之，每天认真用含氟牙膏刷牙加上定期涂氟检查，都能有效预防脱矿白斑的出现。大家少吃甜食、好好刷牙，希望永远都不要看到拆房子小分队！

你是如何让孩子配合刷牙？欢迎留言~

魏嘉慧

深圳怡禾诊所，5年从业。擅长乳牙滞留、乳牙龋病、牙龈脓包、乳牙虫牙、牙疼等。

关注我们，可阅读更多科普

阅读原文，可向医生咨询